Surabaya, MercuryFM – Kepala BPJS Kesehatan Cabang Surabaya, Hernina Agustin Arifin mengungkapkan, jika rasio klaim Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Surabaya sebesar lebih dari 250 persen.
“Rasio klaim Surabaya tertinggi setelah Jakarta dan Bandung,” ujarnya pada Kamis (08/05/2025).
Hernina Agustin menjelaskan, rasio klaim ini artinya ada gap atau kesenjangan yang cukup besar antara klaim yang dibayarkan BPJS Kesehatan ke Fasilitas Kesehatan, dengan capaian iuran yang didapat.
“Lebih besar yang kami bayarkan dibandingkan iuran, besarannya lebih dari 250 persen,” imbuhnya.
Menurut Hernina ada beberapa faktor yang menyebabkan kondisi tersebut. Antara lain karena Surabaya merupakan rujukan kesehatan untuk wilayah Indonesia Timur. Selain itu, masyarakat perkotaan Surabaya yang mengerti betul untuk memanfaatkan JKN.
Meski kondisi ini tidak membuat BPJS Kesehatan tidak dalam kondisi baik-baik saja, namun menurut Hernina tidak akan mengurangi kwalitas layanan kesehatan JKN.
“Kami tetap mengutamakan mutu layanan. Jadi tidak bisa kemudian karena klaim rasio Surabaya tinggi, kami menurunkan kwalitas layanan,” terangnya.
Lebih lanjut Hernina menjelaskan, bahwa JKN merupakan program nasional yang melibatkan banyak pihak. Ketika BPJS Kesehatan mengalami defisit maka, ada 3 alternatif yang bisa dilakukan untuk menutupinya.
“Kalau mengacu undang-undang, ketika iuran itu tidak cukup, ada beberapa macam alternatif. Antara lain disubsidi langsung oleh pemerintah pusat. Atau menurunkan benefitnya tapi melalui kesepakatan nasional. Atau menaikkan iuran. Tinggal mana yang akan dipilih,” jelasnya. Namun menurut Hernina sampai sekarang 3 alternatif itu belum dijalankan.
Hernina menerangkan ditahun 2019 saat JKN defisit mendapat subsidi dari pemerintah pusat. Sambil menaikkan iuran.
“Tapi kalau untuk menurunkan mutu layanan insyaallah tidak,” pungkasnya. (lam)
